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引言Forear01近年來(lái)，近紅外光監(jiān)測(cè)(near-infraredspectroscopy,NIRS)局部腦組織氧飽和度(regionalcerebralsaturationoxygenation,rScO2)或其他局部組織氧飽和度(regionaltissuesaturationoxygenation,rStO2)逐漸用于臨床，可以反映監(jiān)測(cè)部位局部的氧供需平衡。由于腦組織極易遭受缺血和缺氧的打擊，易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，NIRS用于腦氧監(jiān)測(cè)具價(jià)值[1]。rScO2監(jiān)測(cè)與腦電圖、...

研究背景顱腦損傷（traumaticbraininjury，TBI）是腦外科常見(jiàn)病變。TBI包括原發(fā)性損傷和缺血等因素所致繼發(fā)性損傷兩部分，其中后者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，是影響患者預(yù)后的重要因素。重癥顱腦損傷（TBI）是導(dǎo)致患者死亡和致殘的主要原因之一，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，早期常存在腦組織水腫和缺血缺氧現(xiàn)象，同時(shí)應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致代謝水平升高和耗氧量增加。腦組織缺氧是監(jiān)測(cè)重癥顱腦損傷患者病情進(jìn)展的關(guān)鍵手段，監(jiān)測(cè)腦組織氧代謝水平可作為評(píng)估病情和療效的參考依據(jù)。以局部腦氧飽和度（regionalc...

在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，心肺監(jiān)測(cè)已成為最基本的監(jiān)測(cè)，但仍缺乏對(duì)腦氧飽和度監(jiān)測(cè)，尤其是可疑或確診腦損傷患者。重癥監(jiān)護(hù)病房無(wú)論是足月兒還是早產(chǎn)兒，都有很高的腦損傷風(fēng)險(xiǎn)，在腦損傷發(fā)生過(guò)程中，腦組織氧的改變先于腦電圖、神經(jīng)功能、組織形態(tài)，進(jìn)行腦組織氧監(jiān)測(cè)能有效對(duì)危重新生兒進(jìn)行腦保護(hù)。2021年專(zhuān)家共識(shí)提出NIRS可評(píng)估新生兒腦發(fā)育及腦損傷情況，從而實(shí)現(xiàn)早期診斷。腦血?jiǎng)恿W(xué)改變及腦氧飽和度下降在早產(chǎn)兒腦損傷發(fā)病機(jī)制中起著重要作用，早產(chǎn)兒最常見(jiàn)的腦損傷包括基質(zhì)/腦室內(nèi)出血（GM-IVH）、...

腦卒中是中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管損傷所致的急性、局灶神經(jīng)功能損傷,分為出血性卒中和缺血性卒中。其中缺血性卒中約占85%,與癡呆發(fā)展、認(rèn)知能力下降、再次中風(fēng)等神經(jīng)功能損傷聯(lián)系更加緊密[1]。圍術(shù)期合并缺血性卒中患者經(jīng)歷手術(shù)帶來(lái)的二次腦打擊后,更容易發(fā)生圍術(shù)期神經(jīng)認(rèn)知障礙(perioperativeneurocognitivedisorders，PND)。PND包括術(shù)前和術(shù)后12個(gè)月內(nèi)發(fā)生的所有圍手術(shù)期認(rèn)知功能改變,包括術(shù)后譫妄(postoperativedelirium，POD)術(shù)后認(rèn)...

采用近紅外光譜(NIRS)技術(shù)監(jiān)測(cè)術(shù)中患者局部腦氧飽和度(rSO2)在臨床越來(lái)越普及。既往研究多關(guān)注rSO2的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)，以實(shí)時(shí)反映腦氧供需狀態(tài)。近來(lái)研究發(fā)現(xiàn)rSO2基線(xiàn)值(B-rSO2)常以患者清醒狀態(tài)下吸入空氣時(shí)平均rSO2作為(B-rSO2)不僅是定義腦氧去飽和的閾值，還可反映患者術(shù)前心肺功能狀態(tài)[1]，且有可能成為不良預(yù)后的有力預(yù)測(cè)因子[2]。本文將從B-rSO2的臨床應(yīng)用及其影響因素進(jìn)行綜述，為臨床提供參考。*注釋?zhuān)翰┞?lián)眾科MOC系列腦組織氧飽和度監(jiān)測(cè)參數(shù)“BL”...

麻醉作為外科手術(shù)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)之一，是保障手術(shù)順利實(shí)施的重要步驟，但其麻醉藥物的應(yīng)用可影響機(jī)體血壓水平，導(dǎo)致腦組織缺氧，嚴(yán)重程度下可造成腦組織損傷，對(duì)手術(shù)安全及患者預(yù)后均構(gòu)成了較大威脅。腦氧飽和度多用于術(shù)中大腦缺氧狀態(tài)的監(jiān)測(cè)，其參數(shù)可反映腦細(xì)胞的含氧量，為臨床手術(shù)提供可靠依據(jù)，有助于術(shù)中吸氧濃度的及時(shí)調(diào)整，進(jìn)而預(yù)防腦損傷的發(fā)生。因此，積極監(jiān)測(cè)患者的圍術(shù)期腦氧飽和度，是避免術(shù)中大腦缺氧的有效方式。腦氧飽和度（cerebraloxygensaturation，rSO2）是反映人體腦細(xì)...

NEW指南共識(shí)近日，由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院組成牽頭單位，聯(lián)合中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)體外生命支持專(zhuān)業(yè)委員會(huì)專(zhuān)家錢(qián)招昕、國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（湘雅）湖南省重癥醫(yī)學(xué)臨床研究中心中南大學(xué)湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，長(zhǎng)沙410008；侯曉彤，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心臟外科危重癥中心，北京100029，共同撰寫(xiě)了《體外膜氧合腦監(jiān)測(cè)中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》，在《中華醫(yī)學(xué)雜志》2024年109卷第9期發(fā)表。體外膜氧合（extracorporealmembraneoxygenati...

前言腦組織耗氧量巨大，成人腦的重量只占體重的2%，但安靜狀態(tài)下其血流量約占心輸出量的15%，耗氧量約占全身耗氧量20%，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，缺血缺氧在腦損傷致死的人群中的比例高達(dá)90%。在臨床工作中，為了實(shí)現(xiàn)腦保護(hù)，急需能夠?qū)崟r(shí)準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)腦組織血運(yùn)和氧合狀況的技術(shù)。近紅外光譜技術(shù)(NIRS)是近年來(lái)發(fā)展迅速的一種檢測(cè)技術(shù)。它可以測(cè)量局部組織氧飽和度（rSO2），以評(píng)估腦組織氧合狀況。本文就其監(jiān)測(cè)的原理以及在神經(jīng)外科腦氧和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)中的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。近紅外光譜技術(shù)應(yīng)用的基本原...